Omniiz, asigurătorul numărul unu pe rețelele de socializare, oferă garanții împotriva tuturor tipurilor de pericol: asigurare auto, locuință, debitor Promisiunile sale: garanții à la carte pentru a răspunde oricărei nevoi, cele mai bune tarife și o urmărire personalizată .Max Buffet, co-fondator și director general al OMNIIZ explică beneficiile asigurării de sănătate.
"
Ce include prețul asigurării de sănătate?
OMNIIZ a contractat distribuirea ofertelor de asigurare cu asiguratori sau brokeri pentru a va oferi cel mai bun pret pentru cat mai multe servicii. Prin urmare, este important pentru noi să fim transparenți cu clienții noștri.
Fiecare asigurator sau broker care isi pune la dispozitia OMNIIZ oferta de asigurare ne remunera pe fiecare abonament de contract realizat, sub forma unui procent, dar nu este absolut un stimulent bazat pe volum. Indiferent de numărul de contracte vândute de OMNIIZ, procentul rămâne așadar același.
Prima se calculează de către asigurător în funcție de tipul de risc și de apariția acestuia, apoi se aplică un comision înainte de a fi supus impozitelor obligatorii (adică 14% dacă este un contract responsabil și 21% în cazul contract neresponsabil).
Prima de asigurare este apoi personalizata in functie de ofertele disponibile si de profilul asiguratului (varsta, departament si nevoi) si sunt atatea profiluri de asigurat cate oameni sunt pe Pamant.
Procentul din comision plătit către OMNIIZ este folosit, desigur, pentru remunerarea angajaților, dar și pentru acoperirea costurilor legate de infrastructură, instrumente IT, obligații legale, pregătire obligatorie și anuală de asigurare, costuri de management, costuri de achiziție, asociere, mediator , asigurarea noastră profesională, garanția noastră financiară, DPO-ul nostru Și dacă există un profit, acesta este reinvestit în instrumente sau servicii pentru a îmbunătăți experiența clienților noștri sau a ne dezvolta comunitatea.
Asigurările de sănătate sunt bineînțeles calibrate de actuari care, în funcție de apariția și costul fiecărui articol de sănătate, fac posibilă stabilirea unei rate pe profil și pe vârstă de epocă.
- Spitalizare:
Cât de des merge acest tip de profil de asigurat la spital?
Cât costă?
Câți oameni doresc o cameră privată?
- Optic/Stomatologic/Auditiv
Câte persoane cu acest tip de profil poartă ochelari/au nevoie de coroane/proteze auditive?
Câți oameni doresc ce fel de material pentru dinții lor?
Câți oameni vor ochelari și la ce preț?
Câți oameni doresc un aparat auditiv și la ce preț?
- Îngrijire de rutină
Câte persoane cu acest tip de profil merg la medic și cât de des?
Câți oameni au nevoie de depășiri de taxe?
Câți oameni din fiecare sector contractat sau nu?
Câți oameni acceptă medicamente generice?
- Medicină suplimentară
Câte persoane pe profil folosesc acest medicament și cât de des?
Ce medicament este folosit și util?
Care sunt primele 10 întrebări pe care trebuie să le adresați unui fond de asigurări de sănătate sau la care să vă uitați înainte de a vă abona?
Trebuie luate în considerare mai multe criterii personale înainte de a alege un supliment de sănătate care vi se potrivește.
Garanții de spitalizare
Acesta este postul cel mai bine rambursat de asigurările sociale, dar există subtilități pe care trebuie să le cunoașteți și întrebări care trebuie puse înainte de a alege.
1- Trebuie să văd un practicant care practică depășirea taxelor de mai multe ori pe an?
2- Am nevoie de o cameră specială dacă trebuie să fiu spitalizat?
Îngrijire dentară
Nu suntem niciodată fericiți de o surpriză, dar încă ne cunoaștem igiena dentară și ne putem imagina dacă îngrijirea sau protezele urmează să vină în anul. Puteți oricând să vă măriți pachetul sau să vă abonați la întăriri în anul următor.
3- Am nevoie de taxe de ortodonție pentru copiii mei?
Dacă am copii, de la vârsta de 10 ani, se simt nevoi de ortodonție, așa că cer protecție întărită în asigurările mele complementare de sănătate.
4- Care este suma rambursată pentru o coroană și care va fi taxa mea rămasă?
Aceasta este o poziție care trebuie favorizată din ce în ce mai mult pe măsură ce îmbătrânești. Odată cu vârsta îmi cad dinții, am nevoie de proteze, primesc o estimare de la medicul dentist și văd care sunt cele mai bune rambursări. Atentie, cu noua lege a sanatatii 100%, va puteti abona la o formula minima, la un pret foarte mic, si aveti garantie ca nu aveti rest de platit pe proteze si ingrijiri, dar veti nu ai posibilitatea de a alege materialul protezelor tale. Daca vrei sa ai de ales, va trebui sa incheiezi o garantie stomatologica mai mare sau o armatura care sa iti permita sa reduci restul la maxim, dar contributia va fi mai mare.
De acum înainte, cu cât ești mai loial mutualei, cu atât rambursările sunt mai mari și de la 3 ani de fidelitate, obții un plafon maxim.
Garanție optică
6- Câți oameni din gospodăria mea poartă ochelari?
7- Vreau să am de ales pentru ramele și lentilele mele?
În ceea ce privește dinții, cu excepția cazului în care există o surpriză proastă, dacă ai fost miop încă de la o vârstă fragedă, sunt șanse să ai nevoie de ochelari sau lentile de contact toată viața; dacă nu sunteți, sunt puține șanse să vă declarați miopie tardivă și nu veți avea nevoie de această garanție.
Dacă, în schimb, te apropii de 40 de ani, este evident că trebuie să oferi rambursări optice, deoarece vederea îți va scădea, iar acest lucru va necesita, prin urmare, vizite la optician.
În ceea ce privește garanția stomatologică, sănătatea 100% îți va permite să nu fii nevoit să plătești un rest, o contribuție redusă, ci cu condiția de a accepta o alegere a ramelor și o calitate limitată a lentilelor. Dacă pentru tine ochelarii sunt o modă accesoriu și vrei să te răsfeți cu perechea visurilor tale, atunci va trebui să contați pe o garanție de rambursări semnificative, și deci pe o contribuție mult mai mare, cu același sistem de fidelizare ca și la stomatologie.
Aparatul auditiv
8- Am nevoie de un aparat auditiv și trebuie să fie invizibil în ureche?
Pierderea auzului poate apărea la orice vârstă. Prin urmare, este important să vă faceți griji cu privire la aceasta în mod regulat, chiar dacă mai sigur va viza o populație în vârstă. 100% sănătate funcționează ca și pentru stomatologie și optică: o contribuție redusă, fără taxă rămasă, dar nu alegi dispozitivul. Totuși, dacă preferați un aparat discret, dar mult mai scump, va fi necesară o întărire, deci o contribuție mai mare pentru a beneficia de rambursări mai bune.
Îngrijire de rutină
9- De câte ori pe an trebuie să văd un specialist și un medic generalist care taxează excesiv?
Este important să vă puneți următoarele întrebări, deoarece acestea sunt decisive pentru acest articol de îngrijire: este medicul meu generalist membru (mai puțin OOP) sau neaderent (mai mult POO) la dispozitivele pentru practicarea prețurilor controlate? (Este adesea indicat în serviciul de rezervări online, pe site-ul acestuia sau îl puteți întreba).
Trebuie să merg regulat la specialiști precum cardiolog, ORL, psihiatru.?
Am radiografii de urmărire regulată sau RMN?
Trebuie să fac analize de laborator regulate?
Trebuie să iau medicamente care nu sunt rambursate de către social securitate? Cu cât răspundeți mai mult „da” la aceste întrebări, cu atât va fi mai mare nivelul de garanții pe care va trebui să le acordați – cu excepția cazului în care preferați să plătiți singur diversele plăți din buzunar.
Medicină alternativă sau medicamente suplimentare
10- Consult un medic suplimentar de cel puțin două ori pe an?
Fie că este osteopat, homeopat, acupuncturist, sofrolog A devenit o necesitate. Sesiunile sunt adesea benefice și consum regulat pentru urmăritori. Va trebui apoi să vă uitați la valoarea onorariilor medicului dumneavoastră și să comparați valoarea rambursărilor dumneavoastră. (De exemplu: mergi la osteopat de 5 ori pe an, fiecare ședință costă 80€, ești rambursat 30€ pe ședință, contribuția te costă cu 40€ în plus pe an, taxa rămasă este de 290€ pe an în loc de 400€ fără această opțiune: este interesant).
Care sunt beneficiile asigurării de sănătate?
Întrucât asigurarea de sănătate nu acoperă toate costurile de sănătate, rolul unei companii de asigurări mutuale este de a suplimenta rambursările. Suma pe care pacientul trebuie să o plătească și care nu este rambursată de asigurările sociale se numește taxa rămasă. Aceasta include contribuția forfetară, coplata și orice taxe suplimentare sau cheltuieli medicale. O bună casă de asigurări de sănătate face posibilă completarea sau reducerea considerabilă a acestei taxe rămase, rambursând total sau parțial coplată și, eventual, o parte din taxele excedentare. În acest caz, anumite cheltuieli de sănătate duc la o cheltuială mai mare din buzunar, cum ar fi costurile stomatologice, costurile optice sau aparatele auditive.
Unele îngrijiri dentare sunt foarte costisitoare (coroană, implant, chirurgie dentară, ortodonție) iar restul poate fi semnificativ (de exemplu 460 de euro în medie pentru o coroană dentară).Datorită unei companii de asigurări mutuale care acoperă o parte din coplată, acest lucru reduce considerabil aceste costuri.
Optica este celăl alt element de cheltuieli pentru sănătate. Pretul lentilelor si ramelor poate fi foarte mare, mai ales cand vine vorba de lentile complexe. În mod similar, lentilele de contact sunt foarte slab rambursate de asigurările sociale. A avea o mutuală poate reduce considerabil restul de plătit. În plus, companiile oferă, în general, asiguraților o rețea de parteneri care oferă ochelari la un cost mai mic și primesc rambursare direct, ceea ce evită nevoia de a avansa costurile.
În sfârșit, protezele auditive sunt acoperite 100% pentru ofertele pachetului de sănătate, adică aparate auditive clasa 1 (preț limitat la 800 de euro), fără rest de perceput. Dar toate celel alte dispozitive (clasa 2), al căror preț este gratuit, sunt parțial rambursate.O bună casă de asigurări mutuale poate finaliza apoi rambursarea conform opțiunilor alese în contract.
În sfârșit, societatea de asigurări mutuale poate acoperi și alte costuri: spitalizare, achiziționarea de echipamente sau echipamente medicale, tratamente balneare, pachet de rambursare pentru anumite tratamente nerambursate de asigurările de sănătate (cum ar fi medicamentele moi, uneori mijloace de contracepție)
BINE DE ȘTIUT
Pentru angajații din sectorul privat:
Din 2016, odată cu legea ANI, aceștia sunt acoperiți de asigurarea obligatorie de sănătate a angajatorului lor, dar de multe ori această acoperire este minimă și nu rambursează toată îngrijirea necesară tuturor, iar restul poate fi plătit important, este este recomandabil să scoateți un supliment suplimentar pentru acoperirea acestuia din urmă.
Pentru pensionari:
Nu este obligatoriu, dar pensionarii sunt o populație care are nevoi semnificative, pentru costuri care, dacă nu sunt acoperite de asigurări mutuale, sunt foarte probabil să pună seniori a căror putere de cumpărare nu este cea mai mare în perioada pensionării.
Pentru independenți:
O persoană care desfășoară activități independente își poate plăti singur un salariu doar dacă realizează o cifră de afaceri, deci în caz de boală și deci oprire de la muncă, nu mai rulează, deci nu mai are salariu. Acesta este motivul pentru care Top Santé assurance oferă asigurări de sănătate complementare adaptate și specifice, inclusiv opțiuni pentru evitarea oricărei dificultăți financiare.
Pentru funcționarii publici:
Un funcționar public nu are asigurare complementară obligatorie de sănătate, dar unele administrații sunt de acord să acopere 50% din contribuția asigurării lor complementare de sănătate, cu condiția să subscrie în nume propriu, apoi să solicite rambursarea la departamentul competent. .
Pentru persoanele în căutarea unui loc de muncă:
Un șomer poate avea portabilitatea gratuită a vechii asigurări complementare de sănătate încheiate la fostul angajator, și aceasta pe o perioadă de maximum 1 an.Apoi, va trebui să încheie el însuși o asigurare mutuală și să suporte toate costurile. Prin definiție, compensația pentru un solicitant de locuri de muncă nu este foarte mare, așa că are nevoie de o contribuție pe care o acceptă în buget fără a-și ignora sănătatea. nevoi.